martes, 21 de abril de 2015

Nervios de antebrazo

Nervios del antebrazo

Los nervios del antebrazo son el mediano, el cubital y el radial. El nervio mediano es el principal nervio del compartimiento anterior (flexor-pronador) del antebrazo.

Nervio

Origen

Recorrido en el antebrazo

Mediano

Mediante la unión de la raíz lateral del nervio mediano (C6, C7 del fascículo lateral del plexo braquial) con la raíz medial (C8, T1 del fascículo medial)

Entra en la fosa del codo medial a la arteria braquial; al salir, pasa entre las cabezas del pronador redondo; desciende en el plano facial entre los flexores superficial y profundo de los dedos; discurre profundo al tendón del palmar largo cuando se aproxima al retináculo de los músculos flexores para atravesar el conducto carpiano.

Interóseo anterior

Nervio mediano en la porción distal de la fosa del codo

Desciende sobre la cara anterior de la membrana interósea con la arteria del mismo nombre, entre el flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar para pasar profundo al pronador cuadrado.

Ramo cutáneo palmar del nervio mediano

Nervio mediano, porción media a distal del antebrazo, proximal al retináculo de los músculos flexores

Pasa superficial al retináculo de los músculos flexores para alcanzar la piel de la parte central de la palma

Cubital

Ramo terminal más grande del fascículo medial del plexo braquial (C8, T1, a menudo recibe las fibras de C7)

Entra en el antebrazo y pasa entre las cabezas del flexor cubital del carpo, después de pasar posterior al epicóndilo medial del húmero; desciende por el antebrazo entre el flexor cubital del carpo y el flexor profundo de los dedos; se hace superficial en la parte distal del antebrazo

Ramo cutáneo palmar del nervio cubital

Nervio cubital cerca de la mitad del antebrazo

Desciende anterior a la arteria cubital; perfora la fascia profunda en la parte distal del antebrazo; discurre en el tejido subcutáneo hacia la piel de la palma medial al eje del 4º dedo  

Radial

Ramo terminal más grande del fascículo posterior del plexo braquial (C5-T1)

Entra en la fosa del codo entre el braquiorradial y el radial; anterior al epicóndilo lateral, se divide en ramos terminales superficial y profundo

Nervio cutáneo posterior del antebrazo

Nervio radial, cuando atraviesa el surco del nervio radial en la cara posterior del húmero

Perfora la cabeza lateral del tríceps braquial, desciende a lo largo del lado lateral del brazo y la cara posterior del antebrazo hasta el carpo

 

Nervio

Origen

Recorrido en el antebrazo

Ramo superficial del nervio radial

Ramo terminal sensitivo del nervio radial, en la fosa del codo

Desciende entre el pronador redondo y el braquiorradial, y emerge de este último para ramificarse sobre la tabaquera anatómica e inervar la piel del dorso lateral al eje del 4º dedo

Ramo profundo del radial /nervio interóseo posterior

Ramo terminal motor del nervio radial en la fosa del codo

El ramo profundo sale de la fosa del codo y se incurva alrededor del cuello del radio, atravesando e inervando el supinador; emerge en el compartimiento posterior del antebrazo como nervio interóseo posterior; desciende sobre la membrana interósea con la arteria del mismo nombre.

Nervio cutáneo lateral del antebrazo

Continuación del nervio musculocutáneo distal a los ramos musculares

Emerge lateral al bíceps braquial sobre el braquial, y discurre inicialmente con la vena cefálica, desciende a lo largo del borde lateral del antebrazo hasta el carpo

Nervio cutáneo medial del antebrazo

Fascículo medial del plexo braquial, recibiendo fibras de C8 y T1

Perfora la fascia profunda del brazo con la vena basílica, proximal a la fosa del codo; desciende por la cara medial del antebrazo en el tejido subcutáneo hasta el carpo.

 

Nervio mediano del antebrazo

·         Principal nervio del compartimiento anterior del antebrazo

·         Aporta ramos musculares directos para los músculos de las capas superficial e intermedia de flexores del antebrazo (excepto flexor cubital del carpo) y un ramo para los musculos profundos (excepto de la mitad medial del flexor profundo de los dedos)

·         Da origen a los ramos innominados:

ü  Ramos articulares

ü  Ramos musculares

ü  Nervio interóseo anterior

ü  Ramo cutáneo palmar del nervio mediano

Nervio cubital en el antebrazo

·         En antebrazo solo inerva un músculo y medio àel flexor cubital del carpo y la parte cubital del flexor profundo de los dedos, que envía tendones a los dedos 4º y 5º

·         Una banda de tejido fibroso procedente del retináculo de los músculos flexores recubre el surco situado entre el pisiforme y el gancho del ganchoso para formar el conducto de Guyon.

Nervio radial en antebrazo

·         Ejerce funciones motoras y sensitivas en brazo y antebrazo

·         Solo tiene función sensitiva en la mano

·         En antebrazo tiene dos ramos:

ü  Superficial

ü  Profundo 





Bibliografía  Keith L Moore. (2012). Anatomía . España: Wolters kluger.

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