martes, 21 de abril de 2015

Embriología genitourinario

EMBRIOLOGÍA GENITOURINARIO

 

1.- 4ª semana empieza la organogénesis

2.-

Mesodermo intermedio
o
Aparato urinario
o
Aparato genital

3.- 4ª Semana à Mesodermo intermedio cervical pierde contacto con el somita y forma cúmulos celulares ànefrotomas

4.- Regiones torácica, lumbar y sacra pierde contacto y desaparece segmentación à forma túbulos excretores por cada segmento original.

5.- el sistema pronefrico es el primer sistema y masrudimentario, se crea el esbozo y en el final de la 4ª semana se retrae o degenera.

6.- Pronefros: rudimentario

-
7 a 10 grupos celulares
-
Desaparece al final de la 4ª sdg

7.- Mesonefros: funcional breve tiempo

-
Principios de 4ª sdg a finales 2º mes
-
En el varón persisten vestigios
-
Forma de “S” àfunciona como cápsula de Bowman y desembocan en conducto mesonéfrico o de Wolff
-
2º mes: cresta urogenital a partir de mesonefros.

 

8.- Metanefros: riñón permanente

-
5ª sdg
-
Sistema colector
-
Sistema excretor

9.- el sistema urinario tiene dos orígenes:

nefrotomas torácicos (mesodermo intermedio): capsula de bowman
brote ureteraluréter, pelvis renal, cálices mayores y menores, túbulos colectores

 

10.- Sistema colector

A partir del brote ureteral
Se introduce al tejido metanéfrico
Se dilata à pelvis renal primitiva

- Craneal y caudal: cálices mayores

                - Subdividen: 12 generaciones

               - Túbulos 5ª gen se alargan y forman pirámiderenal

 

11.-  la parte lumbar à metanefrosà me va a dar la parte delriñon que se va a quedar en la vida extra uterina.

 

12.- unión de blastema metanefrico con el brote ureteralàparénquima renal, tubulos colectores, cálices mayores y menores, pelvis renal y uréter

 

13.- 5ª semana: sistema colector y sistema excretor. 

14.- tres sistemas:

1.
Pronefros: mas rudimentario
2.
mesonefros
3.
metanefros

15.- sistema colector: metanefros

16.- Brote ureteral y sistema metanefrico inicialmente están separadosà el brote ureteral inicialmente tiene que empezar a alargarse para alcanzar el blastema, ya una vez alcanzado el blastema lo va a envolver y entonces el brote ureteralempieza a dilatarse y me va a formar la PELVIS RENAL.

 

17.- pelvis renal: desarrolla divisiones, una rama hacia arriba y otra hacia abajo, y conforme pasan las semanas se empiezan a subdividir, este es el inicio de los cálices mayores y cálices menores.

18.- En total van a ser 12 generaciones (divisiones) las que se van a realizar.

19.- 5ª generación la mas importante porque se va a empezar a alargar hacia la corteza para alcanzar a unirse con la capsula de bowman e ir formando los tubulos colectores.

20.- el blastema metanefrico también se divide en varias generaciones: cada brote ureteral va a tener su gorrito de blastema metanefrico.

PATOLOGIA EMBRIOLOGICA.

21.- Agenesia bilateral o unilateral:

Degeneración prematura del brote ureteral
Oligohidramniosà me doy cuenta en 14sdg
Se asocia a defectos en otros sistemas

22.- Duplicación parcial o completa del uréter

Bifuración temprana del brote ureteral

23.- Situación del riñón

Etapa inicial: pelvis
Se desplazan hacia el abdomen ocasionado por disminución de la curvatura del cuerpo
Durante el ascenso pasan por la bifurcación de arterial umbilicales:
-
Uno no asciende
-
Se sitúan muy juntos y se fusionan polos inferiores àriñón en herradura

24.- riñón en herradura

25.- Función del riñón

Riñón definitivo adquiere función al término del 1er trimestre
La orina es emitida hacia cavidad amniótica
Feto traga orina y líquido amniótico à aparato intestinal
Se absorbe a la sangre y vuelve a los riñones
Vida intrauterina: riñones no excretan productos de desecho

26.- vejiga y uretra:

4ª a 7ª sdg : tabique urorrectal divide la cloaca en conducto anorrectal y seno urogenital primitivo
Seno urogenital:
o
Vejiga: parte superior y voluminosa
o
Porción pelviana: uretra
o
Seno urogenital definitivo o fálica

27.- Conductos mesonéfricos se acercan entre sí para penetrar en uretra prostática à conductos eyaculadores

Uretra:
-
Endodermo: epitelio uretral
-
Mesodermo: tejido conectivo y muscular que la rodea
3er mes: epitelio de uretra prostática prolifera en evaginaciones à hombre: próstata

                                      Mujer: glándulas uretrales yparauretrales

28.- Extrofia vesical: defecto de pared corporal ventral.

-
Se asocia con epispadias

29.- Extrofia cloacal: defecto de pared corporal ventral y pliegue caudal no avanza

30.- Fístula uracal: permeabilidad del alantoides

APARATO GENITAL: GONADAS

31.- Clave dismorfismo sexual: cromosoma Y  à gen del factor testicular determinante (SRY).

Sexo del embrión: determinado al momento de la fecundación

32.- 4ª sdgcel germinativas primoridales aparecen entre las células endodérmicas de la pared del saco vitelino cerca del alantoides

-
Emigran siguiendo el mesenterio dorsal del intestino posterior
-
Gónada indiferente: cordones sexuales primitivos

33.- 5ª a 6ª sdgLlegan a la gónada primitiva e invaden pliegues genitales

34.- 7ª sdg: gónadas adquieren caracteres morfológicos masculinos o femeninos

35.- 1ª manifestación: crestas gonadales (proliferación de tejcelómico y mesenquima subyacente)

TESTICULO

36.- Testículo

Cordones sexuales primitivos proliferan y se introducen profundamente en médula gonadal.
Hilio gonadal: red de Haller o rete testis
4º mes: Cordones forman herradura
Los cordones se mantienen macizos hasta la pubertad, cuando se canalizan y originan túbulos seminíferos à se unen a red de Haller
Conducto mesonéfrico o de Wolff: conducto deferente

 

37.- Células de Sertoli: derivadas del epitelio superficial de la glándula

- AMH

38.- Cel de Leydigmesénquima original de la cresta

- 8ª sdg: testosterona

39.- Ovario:

Cordones sexuales se disgregan en cúmulos irregulares
Los cúmulos medulares desaparecerán à sustituidos por estroma vascularizado à médula ovárica
7ª sdg: proliferan cordones corticales hacia elmesénquima
4º mes: disgregan alrededor de células germinativas primitivas (ovogonios)

DIFERENCIACIÓN DE LOS CONDUCTOS

40.- Depende de la influencia de hormonas circulantes en el feto

Embrión masculino:

Cel de Sertoli: AMH à regresión de conductoparamesonéfrico
Cel de Leydig: Testosterona à tejidos:dihidrotestosterona

Embrión femenino:

No existe sustancia inductora masculina
Conductos paramesonéfricos: trompas uterinas y útero.

41.- Conductos genitales masculinos  

Túbulos epigenitales à conductillos eferentes del testículo
Vestigios de conductillos à paraepidídimo
Conducto mesonéfrico à conducto genital principal
Conductillos eferentes à epidídimo

42.- conductos genitales femeninos

Conducto paramesonéfrico: conducto genital principal:

1.- Porción creaneal: desemboca en cavidad celómicaàtrompas uterinas

2.- Porción horizontal: cruza conducto mesonéfricoàtrompas uterinas

3.- Porción caudal: se fusiona al lado opuestoà conducto opuesto

 

43.- vagina:

Extremo macizo de conductos paramesonéfricos llegan a seno urogenital
5º mes à vagina completamente canalizada
Interior vaginal separado del interior del seno urogenital por el himen y se forma orificio en vida perinatal

 

 

 

 

 

 

PATOLOGÍA EMBRIOLÓGICA: GENITALES INTERNOS Y EXTERNOS

44.- genitales internos

45.- genitales externos femeninos

Periodo indiferente:

3ª sdgcel mesenquimáticas emigran alrededor de la membrana cloacal y forman dos eminencias à pliegues cloacales

Bajo influencia estrogénica
Tubérculo genital no se alarga mucho, pero es más grande que en el varón en primeros periodos del desarrollo

 

46.- genitales externos masculinos

Bajo influencia de andrógenos secretados por testículos fetales.
3er mes: pliegues uretrales se cierran  para originar uretra peneana sin llegar al extremo del falo
4º mes: meato urinario

47.- patología embrionaria

Hipospadias
Epispadias
Extrofia vesical
Micropene
Pene bífido

 

PATOLOGIA EMBRIOLOGICA

Síndrome de Klinefelter 47XXY
Disgenesia gonadal: Sx Turner 45X
Hermafroditas verdaderos: 70% 46XX
Pseudohermafroditismo: femenino (46XX) y masculino (46XY)

 

DESCENSO TESTICULAR.

  

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